(3) 세부 치료적 접근

① 현존재 분석

- 현존재 분석(daseins analysis)은 실존철학가 Heidegger의 후기 철학사상과 동양 사상, 정신분석의 치료기법을 바탕으로 Ludwig Binswanger, Medard Boss등에 의해 정립된 치료법이다.

-정신분석의 치료 방법들에서 인간 정신을 기계론적, 환원론적으로 바라보고, 내부세계와 외부세계를 구분하는 것을 비판하는데, 현존재 분석에서 바라보는 인간은 세상과의 관계를 통해 드러나는 존재를 이해해야 함을 강조하였다,

- 치료의 목표는 내담자가 경험하는 세계(자연세계, 사회적 세계, 개인적 세계, 영적 세계 등)는 세상을 향해 폐쇄성에서 개방성으로 나아가도록 돕는 것에 있다.

-폐쇄성이란 내담자가 세상과의 관계에서 여러 가지 ‘가능성’에 대해 있는

그대로 받아들이지 못하는 것을 말한다. 만일 다른 사람을 믿지 못하는 사람은 다른 사람의 호의와 관심에는 폐쇄적이기 때문에 이를 제대로 받아들이지

못한다. 악의와 적의에는 개방적이어서 타인과 세상에 대해 더욱 편협해지고 폐쇄적으로 나아가게 될 것이다.

② 로고 테라피

- 로고 테라피(Logo Therapy, 의미치료)는 1929년 Viktor E, Frankl이 발표 했으며, Max Scheler의 현상학, Kierkegaard의 실존철학, 개인적 경험과 종교적 신념에서 영향을 받아 이론을 정립하였다.

- Frankl은 인간의 가장 기본적 동기가 삶의 의미를 찾는 것이고, 치료 목적 은 내담자가 겪는 공허함과 절망을 극복하고 삶의 목적성과 방향을 발견하 도록 돕는 것이다. 삶의 의미가 ‘창조’가 아닌 ‘발견’하는 것이라는 사실이다.

◉ Frankl은 인간이 삶의 의미를 찾을 수 있는 세 가지 수단

 첫 번째는 스스로 어떤 창조적 행위를 함으로써,

 두 번째는 누군가를 만나거나 어떤 일을 경험함으로써,

 세 번째는 불가피한 역경과 고통을 마주할 때 어떤 태도를 취하느냐에 따라서 삶의 의미를 찾을 수 있다고 한다.

- 특히, 세 번째와 관련하여 Frankl에 따르면, 인간이 모든 자유를 박탈당할 지라도 그 상황에서 어떤 태도를 선택할 것인지에 대한 자유는 빼앗기지

않기 때문에 가장 가치 있는 것이라고 말한다.

- 호소 기법, 소크라테스식 대화법, 역설적 의도, 탈숙고 등의 기법을 사용. - 목회상담, 진로상담, 간호, 사회복지 등의 분야에서 널리 적용되고 있다.

③ 영국 실존분석

- 실존분석은 Emmy van Deurzen이 영국에서 처음으로 실존치료 훈련과정, 실존분석협회를 설립.

- 공통적으로는 치료자-내담자 간의 평등한 관계를 강조하였다.

- 정신기능의 건강한 상태와 병리적 상태를 구분하는 것에 반대하였다.

- 내담자들의 문제를 삶에서 마주할 수 있는 일반적인 문제들로 간주하였다.

- 치료는 분석, 해석, 진단보다는 내담자의 삶의 경험들을 묘사하였다.

- 내담자만의 고유한 존재 방식을 발견하도록 돕는 것을 목표로 하였다.

④ 시간제한적 실존치료

- 시간제한적 실존치료 또는 단기 실존치료이다.

- 장기적으로 삶의 문제에 대해 포괄적으로 탐구하는 여타의 실존치료적 접근과

다르게 14회기를 상담의 기본단위이다.

- 제한된 시간 내에서 적극적으로 실존적 이슈(존재의 유한성과 일시정, 불확 실성 등)에 직면하고 치료 밖에서 건설적으로, 전략을 세우는 것이 목표이다.

- 특징: 치료적 관계에서의 시간적 제약이 내담자로 하여금 그들에게 시간이 영원히 주어진 것이 아니라는 사실을 일깨워 준다.

- 시간적 제한: 치료자의 입장에서는 치료적 성과를 내기 위해 내담자를 재촉 하여 내담자가 충분히 삶과 이슈에 대해 고민해 볼 기회를 앗아갈 수 있는 위험성도 내포하고 있다.

- 단기 실존치료: 내담자의 한 가지 특정 이슈에 집중하지 않으며 여러 실존적

주제(불확실성, 대인관계, 일시성, 존재의 영역들, 실존적 불안 등)를 구조화

(4) 인간중심치료

-초기 정신분석적 접근: 지시적인 상담기법 ⇛비지시적 상담⇛ 내담자중심치료 ⇛ 인간중심치료(person-centered therapy)로 발전.

- 인간중심치료: 상담자가 취해야 할 태도 및 상담의 원리 외에는 특별한 상담 기술이나 치료 방법이 존재하지 않는다.

- 가장 어려운 형식의 심리치료 중 하나로 간주되기도 하는데 이는 치료자들이 특별한 치료 방법에 의존하지 않고 오로지 단순히 내담자와 함께 있어 주는 것만으로 심리치료 및 변화를 이끌어 가야 하기 때문이다.

- 다른 특징: 다른 어떤 상담 및 심리치료 방법보다도 내담자에게 덜 위협적이고, 내담자에게 해를 끼칠 가능성이 매우 낮다고 기술하였다.

(5) 인간중심치료의 인간 본성과 성격에 대한 기본 가정

① 유기체적 가치화 과정과 긍정적 존중

- Rogers(1942, 1951, 1967)는 인간은 유기체로서 자기에게 유익한 자극과 해가 되는 자극을 구분한다.

- 긍정적 또는 부정적으로 평가할 수 있는데 이러한 경험에 대한 평가과정을 유기체적인 가치화 과정(organismic valuing process)이라고 부른다.

- 인간은 능동적으로 자신의 세계를 확장하며, 어려서 타인으로부터 긍정적 존중을 받고픈 욕구(needs for positive regards)를 갖게 되는데, 이로 인해 자아개념을 형성하는 데 다른 사람이 영향력을 발휘하게 된다.

② 조건적 가치부여와 왜곡된 자아개념의 발달

- 타인으로부터의 긍정적 존중은 무조건적이지 않으며 종종 존중을 주는 사람은 아동에게 어떤 가치 조건을 요구한다.

- 아동은 존중을 얻기 위해 자신의 준거보다 타인의 준거를 사용하여 자신의 경험을 평가하는 과정을 경험한다.

③ 재통합과 자기실현

- 인간은 무조건적 긍정적 존중을 경험할수록 자기존중이 높아져 내면화된

가치조건으로 인해 왜곡된 자아개념을 수정할 수 있다.

- 경험에 대한 자신의 반응을 갈등 없이 신뢰하게 되어 본래의 유기체적 가치화 과정을 회복하게 된다.

④ 충분히 기능하는 사람

- Rogers(1962)는 ‘충분히 기능하는 사람’의 개념을 제시하였다.

- 경험에 개방적,(설사 자아개념과 동떨어진 경험일지라도) 능동적, 창의적이다.

- 현실에 충실한 삶을 살며 자신의 삶에 대해 책임을 질 수 있는 내적 자유와 경험과 자기개념에서 일치성을 경험하고 사회적 책임에 관심을 가진다.

(6) 인간중심치료의 상담목표

- 인간 본성에 대한 기본 가정을 인본주의 심리학과 공유한다.

- 인간은 유기체적 존재로서 자기 자신의 성장을 추구하는 경향.

- 목표: 내담자가 스스로 자기 내면을 이해, 자신의 문제 파악, 현실에 대한 왜곡된 지각을 수정한다.

- 내담자의 유기체적 경험과 자기개념 간의 일치성을 회복한 뒤 궁극적으로 자기 성장 및 자아실현을 이룰 수 있게끔 하는 것이다.

- 내담자에 대한 관심과 존중, 수용을 통해 협력적, 긍정적인 치료적 관계를 형성

1) 실존치료/인간중심치료

- 인본주의 접근은 20세기 초 심리학 분야에서 지배적이던 정신분석과 행동주의접근

대항. 새롭게 발전한 치료적 접근이며 제3세력으로 지정하였다.

- 모든 치료의 기초를 형성, 치료적 관계의 중요성 이해, 치료자가 내담자에 대해 비판단적 태도와 책임감 강조.

- 인본주의 접근에 속하는데 인간 본성의 핵심.

- ‘진정한 자기’에 대해 알아차리고 삶에 영향을 미치는 중요한 선택들을 주체 적으로 할 수 있는 충분한 역량이 있다는 믿음을 공유.

- 약물 남용장애를 포함한 모든 심리학적 문제는 스스로의 삶을 어떻게 살 것 인가와 매우 의미 있는 선택, 자기 주도적인 선택을 하는 능력이 제한 되었 을때 발현되는 결과로 내담자 스스로에 대한 알아차림(self-awareness), 자 기이해(self-understanding)의 증진을 목표로 실행된다.

(1) 실존치료

- 20세기 전후 실존철학의 사상들에 기반. 죽음, 선택의 자유와 선택에 대한 책임, 삶의 의미 등 포괄적으로 총칭하는 치료적 접근이다.

- 통합적으로 정립된 하나의 학문으로 보기는 어렵다.

- 치료의 기반이 되는 실존철학이 다양한 주제를 다투고 있다.

- 심오하고 난해한 측면으로 다양한 해석이 나오며, 무엇보다 실존치료자들이 하나의 통합된 접근 모델에 거부감을 갖는다는 이유가 있다.

- 실존 치료법이 공통적으로 강조하는 존재에 대한 특성들과 이러한 특성들을 가지고 실제 현장에 적용되고 있는 실존치료 접근법들(현존재 분석, 로고 테라피, 영국의 실존분석, 시간 제한적 실존치료)에 대해 다루어 보고자 한다.

(2) 실존치료의 공유철학

- 실존이란, 인간존재에 대한 일반적•본질적•추상적 속성의 집합적 정의를 넘어 우리 눈앞에 나타나 보이는 각 개인의 현실적 모습이며 특정 개인이 세상에 대해 마주하고 있는 그만의 독특한 방식을 의미한다.

- 실존치료법이 기반을 두는 철학적 사상들에서 보이는 인간의 실존적 모습은 매우 다양하며, 여러 실존철학이 강조하는 인간 존재의 모습에는 일종의 유사 성이 존재하는데, 각 실존철학들이 공통적으로 다루는 인간 존재의 특성들에 대해 살펴볼 것이다.

① 유일한 존재

- 실존철학은 우리 모두가 대체될 수 없는 특별한 존재라는 것이다.

- 모든 인간은 서로 보편적인 특성을 공유 하지만 쌍둥이 관계에서도 똑같은 인간이란 있을 수 없으며 머리부터 발끝까지 다르다는 것을 알 수 있다.

② 동사로서의 존재

- 실존철학자들이 공통적으로 인간 존재는 인간은 명사(noun-like)보다는

동사에 가까운(verb-like) 존재라는 것이다.

- 자연과학에서 말하는 고정된 물체가 아닌 생애 동안 변화하는, 전개 중인 사건이며 과정으로서의 속성이다.

③ 자유로운 선택권을 가진 존재

- 실존철학은 인간을 자유로운 선택권을 가진 존재로 바라본다.

- 정신역동 또는 행동주의 심리학의 관점에서 인간의 행동은 무의식적 추동, 외부 환경에 지배받는 것인데 실존철학자들에게 인간의 행동의 선택결과물.

- 인간의 가치관과 성격, 정체성 스스로가 만들어 나가는 것이다.

④ 과거를 참고로, 미래를 향해, 현재를 사는 존재

- 실존철학자들은 과거를 현재의 원인으로 규정하지 않으며, 현재 선택에 있다.

- 목적은 미리 정해져 있지 않으며 우리가 삶에 어떤 의미를 부여하고, 가치를 추구하고자 하는지에 따라 스스로 선택 및 결정.

⑤ 유한한 존재

- 실존철학자들은 인간이 스스로의 미래를 선택할 수 있는 자유가 있다고 주장 하지만, 인간 존재의 자유는 현실에서 다양한 방식으로 제한되었다.

- 어떻게 태어나는가는 인간이 결정할 수 있는 것이 아니고,‘내던져짐’이라고 묘사하였다. 죽음은 인간이 도망칠 수도, 없애 버릴 수도 없는 인생의 종점이다.

⑥ 세상 속 존재

- 현존재(dasein)라는 용어를 사용함으로써 인간은 세상에 속한 존재로서

인간의 ‘존재’는 개인 내면에 위치한 것이 아니라 개인과 세상‘사이’에 위치한다.

- 실존철학에서 인간의 존재 세상과 개인 사이에서 지속적으로 일어나는 상호작용이다.

⑦ 타인과 함께하는 존재

- 인간을 세상-속-존재로 바라보았으며, 더 나아가 다른 존재와 함께하는-

존재(being-with-one-another)로 보았다.

- 모두 타인과의 관계를 중요시하여 성숙한 자세로 타인과 관계할 것을 강조.

- 인간을 사회적 존재로 보는 것에는 동의하였으나 동시에 관계가 갈등의 원천이 되기도 한다는 점을 지적하였다.

⑧ 체화된 존재

- 정신과 몸이 질적으로 구별된 것이 아니며 신체적 경험, 심리적 경험은 분 리될 수 없는 것으로 본다.

- 통증, 감정과 같은 신체적 경험이 비합리적이고 부수적이 아니라 세상에 대 한 즉각적∙직접적•직관적 이해를 가져오는 중요한 인지적 과정의 일부..

⑨ 불안한 존재

- 실존철학자들은 존재를 자각하게 해주는 단서로서 불안에 대해 강조.

- 스스로의 선택이 옳다는 확실한 절대적 근거가 없으므로 어느 하나를 선택 했을 때 다른 선택지들은 자동적으로 포기하기 때문이다.

- 인간은 삶의 여정을 오로지 스스로 개척하도록 강요받는데, 죽음도 인간의 불안을 증가시키는 요소이다.

⑩ 죄책감의 존재

- 실존철학자들은 자유가 불안과 죄책감을 가져온다고 보았다.

- 죄책감이란 타인에게 죄를 지었을 때 생기는 감정이 아니라 자신의 잠재력을 충분히 발휘하지 못했을 때 느끼는 감정이다.

⑪ 비본래적 존재

- 실존철학에서는 인간은 불안과 죄책감을 포함한 인간의 부정적인 감정들의 출현을 달가워하지 않으며 부정적인 감정의 책임을 회피하려 한다.

- 비본래적(in-authentic) 태도 또는 자기기만(self- deception)은 죽음의 경우 존재의 한계를 부인하려는 경향이 있다.

- 인간이 자유와 극에 수반되는 책임에 대해 부인하게 될 경우 자유로이 미래를 선택하는 기회와 잠재력을 포기하게 되는 결과가 되었다.

- 인간은 열정과 생기로 가득한 삶의 가능성을 잃어버리고 불가피한 삶의 한계에 맞서는 능력도 감소하게 될 것이라고 경고하였다.

⑫ 본래적 존재

- 실존철학자들은 사람들에게 본래적(authentic) 존재로서 살아가기를 권고한다. - 실존적인 문제를 회피하지 않고 해결하고자 하는 자세를 가질 것을 강조.

- 불안과 죄책감을 줄이고자 하는 것이 아니라 감내하고 집단에서 잠재성을 펼치는 것을 의미한다.

- 실존적 관점에서 불안과 죄책감은 삶을 살아감에 있어서 자연스럽게 수반되는 것.

- 인간은 삶의 부조리함과 무의미함, 필연적으로 맞게 될 결말(죽음)에도 불구 하고 삶을 살아가기로 결단할 때 인간으로서 존엄을 유지한다.

⑬ 존재의 긴장감 및 역설

- 인생은 본질적인 ‘정답’이 존재하지 않는다.

- 자유와 한계, 본래성과 비본래성, 희망과 절망 등 여러 갈등 요소의 긴장 속에 있으며 전진과 후퇴를 반복할 뿐이다.

- 본래성과 비본래성 또한 어느 쪽이 본질적으로 낫다고 할 수 없다.

- 본래성이란 일상 속에서 현실에 대한 직면을 통해 순간적으로만 얻어질 수 있는 것이기 때문이다.